从8月1日召开的山东省打击欺诈骗保情况通报会上获悉,今年以来全省已追回医保基金5421.49万元,行政处罚123家医保定点医药机构。其中,《问政山东》此前曝光的菏泽两家民营医院虚假住院骗保问题,已有13名犯罪嫌疑人被采取刑事强制措施,112名医护人员暂停执业,17名公职人员被问责。 山东省医疗保障局副局长郭际水表示,今年以来,特别是6月11日省、市两级同步开展为期一个月的打击欺诈骗保“风暴行动”以来,截至7月15日,全省共检查定点医药机构51889家,占总数的79.26%。其中,约谈整改5747家,通报批评829家,暂停医保服务协议1264家,解除医保服务协议855家,行政处罚123家,移交司法机关5家,追回医保基金5421.49万元。 不过,郭际水也表示,虽然开展了一系列打击欺诈骗保行动,但医疗乱象根深蒂固、欺诈骗保问题由来已久,多发易发势头仍未得到根本解决,维护医保基金安全的任务仍然十分艰巨。省医保局研究决定,在前期“风暴行动”的基础上,开展为期3个月的新一轮打击欺诈骗保专项行动。 活动重点突出“四个延伸”——在查处对象上,由基层医疗机构、民营医疗机构,向公立二级及三甲医疗机构延伸;在查处内容上,由过去挂床住院、 虚假发票等易发现、易检查的骗保行为,向串换药品、违规收费、过度检查、虚增诊疗项目,以及未经许可配置使用大型医用设备套取基金等技术性、隐蔽性强的骗保行为延伸;在查处方式上,由单一部门稽核检查,向多部门联合执法检查延伸;在查处手段上,由线下人工审核,向线上智能监控延伸。 据通报,目前全省16市相继出台了工作方案,组成了检查组,正按全省统一部署开展行动。
|